区医院：

为贯彻落实市政府“为全市新生儿实施免费疾病筛查”工作，区卫生健康局制定了《2020年太平区新生儿实施免费疾病筛查工作方案》，现印发给你们，请遵照执行。

太平区卫生健康局

2020年3月26日

2020年太平区新生儿实施免费疾病筛查工作方案

按照市政府“为全市新生儿实施免费疾病筛查”要求，做好全区新生儿实施免费疾病筛查工作，制定本方案。

一、工作目标

新生儿疾病筛查是指对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病开展专项检查，做到早发现、早治疗，是出生缺陷三级预防、提高出生人口素质的重要措施之一。目前我市已将先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和听力障碍等纳入新生儿疾病筛查病种。通过对新生儿遗传代谢性疾病和听力障碍进行筛查，指导患病新生儿及时确诊及治疗，从而降低我市5岁以下儿童死亡率和残疾儿童发生率,进一步提高出生人口素质。

（一）新生儿遗传代谢性疾病以新生儿疾病筛查中心（以下简称新筛中心）为单位，筛查率达到98%以上，不合格血片百分比控制在1%以下，初筛阳性召回率达到95%以上。

（二）新生儿听力障碍筛查以各助产机构为单位，初筛率达到95%以上，复筛率达到80%以上，随访率达到90%以上。

二、免费筛查范围、内容及补助病种

（一）范围

2020年4月1日（含）以后在区医院出生的所有新生儿实施免费疾病筛查，做到应筛尽筛。

（二）内容

1.为符合条件的新生儿实施苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)三种遗传代谢性疾病筛查1次，可疑阳性的新生儿免费复筛1次。

2.为符合条件的新生儿免费实施听力筛查1次，未通过的新生儿免费复筛1次。

（三）补助病种

苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），新生儿听力障碍。

三、工作要求

区医院要进一步明确工作职责，按要求完成新生儿免费疾病筛查有关工作：

（一）加强孕妇宣教工作。使其了解新生儿疾病筛查的重要意义。对于每一位分娩产妇在血片上认真填写分娩信息，严格遵守充分告知知情同意自愿选择的原则，认真填写《知情同意书》。

（二）新生儿疾病筛查方法是在出生后3天，并吃足8次奶后，取足跟部四滴血，滴在采血卡上，自然干燥后在8℃冰箱内存储，并且能保证血片不受污染，按时递送到市新筛中心。

（三）对于某些特殊原因早产，窒息，感染等原因，没有采血做筛查，应告知家长于生后20天内尽早带孩子来医院采血，千万不能有侥幸心理放弃筛查。

（四）做好筛查结果的告知工作，对可疑阳性或阳性结果的新生儿，要及时召回复采，给予确诊并及时进行治疗。

（五）区医院采用自动听性脑干技术为每一位新生儿做听力筛查。这是客观敏感和无创伤的方法，筛查结果分为通过和不通过两种，筛查结果不通过，应当于42天内进行复筛。未通过复筛的婴儿需在3个月龄内到省级卫生行政部门制定的听力障碍诊治机构进一步确诊，并做好随访工作。

（六）完善数据上报。将筛查后的结果数据及时准确录入“辽宁省妇幼信息网”，认真准确填写新筛，听筛个案信息表，将数据及时上报至市妇幼中心。

四、质量管理

    （一）根据《新生儿疾病筛查管理办法》、《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》(卫妇社发〔2010〕96号)的相关规定，规范开展新生儿疾病筛查工作。

    （二）从事新生儿疾病筛查工作的机构和个人，必须严格执行新生儿疾病筛查技术规范，保证筛查质量。

    （三）从事新生儿疾病筛查技术服务的人员需经培训合格后方可上岗。

（四）从事新生儿疾病筛查采血的人员要严格执行新生儿疾病筛查血片采集技术规范，保证血片采集、卡片填写和传递质量。

（五）新生儿疾病筛查中心对采集的血片必须经过检查合格后方可进行检验，对不合格的血片，应立即重新采集。

五、工作流程

（一）区医院要加强孕妇宣教工作，严格遵守充分告知、自愿选择的原则，开展新生儿听力筛查，并采血样送至市新生儿疾病筛查中心进行新生儿疾病筛查。

（二）新生儿疾病筛查中心要严格按照《新生儿疾病筛查技术规范（2010年版）》(卫妇社发〔2010〕96号)要求，规范开展新生儿遗传代谢病筛查工作。

（三）信息报送。区医院要于每月5日前将上个月完成的“新生儿免费疾病筛查个案信息表”（附件1）、“新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表”（附件2）、“新生儿免费听力筛查月报表”（附件3）据实报送至市妇幼保健机构，如本月有未及时报送或未核准的数据，务必于下月报表中报送，其中，不合格血片信息不用重复报送。

六、经费管理

（一）补助标准

苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)（简称“三病”），筛查费用标准110元/人（其中先天性肾上腺皮质增生症筛查费用标准46元/人），实施免费新生儿听力筛查费用53元/人，共计163元/人。新生儿“三病”筛查可疑阳性的新生儿由初筛的新筛中心提供免费复筛1次，听力初筛未通过的新生儿由初筛机构提供免费复筛1次。

（二）补助流程

各助产机构要依据新生儿免费疾病筛查个案信息登记表每季度到市新筛中心申领新生儿听力筛查及采血费、血片传递等相关补助。经费使用范围包括：宣教费、培训费、印刷费、采血费、血片传递及管理费、专用设备更换、维修及校正费、试剂及耗材费、听力筛查费等。

七、相关要求

（一）提高认识

新生儿实施免费疾病筛查是省市委、省市政府的民心工程，区医院要进一步细化工作流程，制定新生儿实施免费疾病筛查的实施方案，协调做好相关工作对接，确保此项工作顺利实施。

（二）加强宣传

利用报纸、网络等媒体宣传平台，加强对新生儿实施免费疾病筛查的宣传工作，提高群众知晓率，提升参与的主动性。同时，利用热线电话接受群众咨询和投诉，解答群众疑问，接受社会监督。

（三）严格把关

各助产机构及市新生儿疾病筛查中心在提供免费新生儿疾病筛查时，既要严肃认真，又要耐心细致，对符合条件的新生儿要做到应筛尽筛，并据实登记免费新生儿疾病筛查的相关信息，杜绝弄虚作假及重复报送数据等行为。

（四）建章立制

助产机构要做好制度建设，不断完善新生儿疾病筛查制度和诊疗常规，建立新生儿疾病筛查信息的查重机制，强化日常工作管理，要求建立新生儿疾病筛查结果告知制度，做到对于遗传代谢性疾病筛查和听力筛查，无论筛查结果是阳性还是阴性，均应及时告知被筛查新生儿的家长，并兼顾被筛查新生儿隐私的保护。

（五）及时总结

区医院要定期对新生儿实施免费疾病筛查情况进行总结，及时报送工作中发现的典型经验、有效做法及难点问题，并于2021年1月底前将工作总结及新生儿免费疾病筛查年度考核表（附件4）报送我局。

附件：1.新生儿免费疾病筛查个案信息表

      2.新生儿免费遗传代谢性疾病筛查月报表

          3.新生儿免费听力筛查月报表

          4.新生儿免费疾病筛查年度考核表